Opiniones del tratamiento de mesoterapia
El papel de la mesoterapia en el dolor musculoesquelético: Opiniones de la Sociedad Italiana de mesoterapia.
El tratamiento de mesoterapia consiste en la inyección de sustancias activas en la capa superficial de la piel. Este método permite una propagación más lenta, niveles más altos, y efectos más duraderos de los fármacos en los tejidos subyacentes el sitio de la inyección (piel, músculo y articulaciones) en comparación con aquellos después de la inyección intramuscular. Esta técnica es útil cuando se requiere un efecto farmacológico local y las dosis no son relativamente altas de fármaco en la circulación sistémica. La mesoterapia sólo debe realizarse después de un estudio diagnóstico clínico completo y el diagnóstico posterior. Los alentadores resultados han sido reportados en ensayos clínicos aleatorizados y controlados y en estudios observacionales que incluyeron pacientes con diversas formas de dolor musculoesquelético. Se han proporcionado recomendaciones de expertos de la Sociedad Italiana de mesoterapia para su uso apropiado en el dolor musculoesquelético y un algoritmo para el tratamiento de condiciones dolorosas localizadas.
Razones para considerar la mesoterapia en el Manejo del Dolor
La mesoterapia consiste en una serie de «microinyecciones» de fármaco / sustancia activa en la dermis utilizando agujas cortas donde la aguja se posiciona en un ángulo apropiado en función del espesor de la piel. Sugerimos utilizar una sola aguja, 4 mm (calibre 27) o 13 mm (calibre 30 o 32), posicionada en 30-45 grados con respecto a la superficie de la piel. En general, se utilizan de 0,10 a 0,20 ml de producto y los puntos de inyección son generalmente a 2 o 3 cm de diferencia. Si se van a tratar grandes áreas, el medicamento se puede diluir, pero esto reduce la dosis y, por lo tanto, las inyecciones adicionales o más frecuentes son necesarias. Después de la inyección, el fármaco alcanza lentamente los tejidos subyacentes consiguiendo concentraciones superiores a las obtenidas con la administración intramuscular. Curiosamente, algunos autores consideran a la mesoterapia como técnica intra o subcutánea; sin embargo, los fármacos administrados por vía subcutánea pueden tener diferente farmacocinética (difusión y distribución) y un diferente comienzo y duración de la actividad, el resultado dependerá del sitio de la inyección.
